자 퇴 원 서

소속대학	담 당	실 장	학부(과)장	부학장	학 장		교무처	담 당	팀 장	교무부처장	교무처장
소속 : 대학 학부(과) 전공 성명 : 학번 : 생년월일 : 주소 : 전화 : 휴대폰 : 사유 : ※ 복수(부)전공 이수중인 자는 자퇴와 동시에 포기 처리되며, 포기한 복수(부)전공의 기이수과목은 일반선택과목으로 처리됨 ※ 등록금환불 대상자 중 학자금 대출자는 한국장학재단으로 환불 처리됨 수업학적팀 기재사항 학적사항 : 재학 ( ) , 사정학년 ( ) 일반휴학 ( - ) , 휴학연장 ( - ) 군 휴학 ( - ) 등록사항 : ( 등록 , 미등록 ), 등록금환불내용 : ( 전액, 5/6, 2/3, 1/2, 불인정 ) 제적일자 : ( ), 제적내용 : ( 자퇴 , 휴학종료 , 미등록 ) 자퇴를 신청하오니 허가하여 주시기 바랍니다. 년 월 일 신청인 (인) 보호자 (인) 총 장 귀하

* 구비서류 : 자퇴원서 1부

보호자통장사본 1부(등록금 반환 해당자), URP에 등록된 보호자의 주민등록증 사본 1부

병적사항이 기재 된 서류(군 휴학 중인자만 해당) 1부

* 절    차 : 본인과 보호자 날인 → 학부(과)장 날인(학부(과) 사무실) → 부학장 및 학장날인(소속대학 행정실)

→ 수업학적팀(본부본관 뒤 학사민원실 건물 1층) 제출